종합의료 칼럼

연장자의 낙상 (Falls)





          1.        문제점                



•        65세 이상 성인:  3분 의 1 이상 매년 낙상

•        나이드신 분에게 가장 많이 발생하는 사고사 그리고 뇌 손상 원인

•        가장 흔한병원 입원 사고(생명에 지장 없는 사고일 경우):  낙상자 중 3 ~ 5%는 골절상 (등, 엉덩이, 팔, 다리, 발목, 골반, 손 등)

•        2003년:  180만명 연장자 낙상; 42만 명 이상 입원 치료

•        2002년 한해, 미국에서만 13,000명이 낙상에의한 사망; 사망자중 60%이상이 나이 75세 이상

•        20 ~ 30%의 낙상자: 심한 골절

•        절반정도는 낙상후 도움없이 혼자 일어서기 어렵고 또 그로인한 다른 부상 (탈진, 욕창 궤양, 체온 강하, 폐렴, rhabdomyolysis 등)

•        75세 이상 연장자:  낙상후에는 1년 이상 노인 병동에 입원할 확률이  4 ~ 5배

•        85세 이상:  엉덩이 골절 사고 확률 60대에 비해 10 ~ 15 배

•        엉덩이 골절 (여성이 80%) 후에는 일주일 이상 병원 입원 치료



          2.        낙상 사고 나기 쉬운 이유        



•        연장자: 특히 65세 이상:  감각 퇴화, 근육 약화 그리고 그외

•        다리의 힘 약한자

•        걷거나 몸 중심잡기 힘드신분

•        여러가지 약 드시는분, 특히 정신 감정에 필요한 약 복용자

•        낙상 경험자

•        낙상을 두려워 하는자:  대부분 낙상 경험후

•        지병을 앓는분

•        중풍의 피해자

•        오줌 소태

•        탈진

•        기억력 감소

•        시력및 청각 문제 있는자

•        현기증 있는자

•        발에 이상이나 신발이 불편한자

•        수면부족

•        그외 질병에 의한 능력 감퇴

•        나쁜 주거환경에 사는자:  계단, 장애물, 미끄러운 바닥환경, 불규칙적인 바닥, 복잡한 장소, 어두운 곳 등



          3.        예방 및 치료                



•        위에 열거한 내용 개조

•        복용약 갑자기 바꾸지 말것

•        넘어졌을때 바로 진단

•        스스로 판단 및 치료 금지

•        필요하면 걸음 보조 장비 이용

•        골다공증 치료 및 예방

•        집에 안전용 손잡이, 전기등 설치

•        천천히 일어서고 걷기

•        전화 받기에 서두르지 말고 침대에서 전화받기 쉬운곳에 전화 설치

•        누군가 문 두드릴때 서두르지 말것

•        카펫이나 바닥에 까는 방석은 고정시킴

•        색깔 구분 되는 테잎을 처음과 마지막 계단에 붙임

•        굽이 낮고 잘 미끄러지지 않는 바닥이깔린 신발 사용

•        전기줄이 걸어 다니는 통로에 있지않게 정돈

•        높은데 있는것 꺼낼때는 반드시 의자나 사다리 사용

•        미끄러운 빙판 피하고 눈 많이온날은 외출 삼가: 꼭 필요시 다른 사람과 동행해서 외출

•        밤에 화장실 사용시는 꼭 전등을 켜고 사용

•        갑작스런 온도 변화 삼가

•        적당한 실내 온도 유지

•        그외 상식적인 안전 점검

•        근육 운동, 중심잡기 운동, 유연성 운동 등 그외



         4.        집에서 할수있는 운동        



•        가벼운 운동: 걷기, 요가, 가벼운 춤, 타이치, 정원일 하기, 계단 오르기, 보울링, 장 보고 물건 들어 오기



•        보통 운동:  언덕 오르기, 빠른 도보, 조깅, 많이 움직이는 춤



•        힘든 운동:  달리기, 빨리 것기 시합, 등산, 줄넘기, 마루 운동, 운동 경기



•        몸 중심잡기와 유연성 늘리기 운동:  첨부된 파일 그림 참조