흔히 일반적으로 말하는 보톡스는 A 형 보툴리 (botulinum)독소의 상표이름 (회사이름 Allergan에서 공급)을 말합니다. 많은분들이 알다시피, 현재는 주름살 제거용으로 사용되는 주사약을 지명하고 18세 부터 65세 까지 남여 모두 사용 할수있게 허가난 주사약 입니다.
보톡스의 원천:
19세기에 독일 의사겸 시인인 저스티너스 코너가 처음에 이 독소를 보툴리 (즉, 쏘세지 독) 라고 이름을 붙였습니다. 불결하게 준비하거나 저장되고 가공된 고기를 먹고 식중독을 일으켜 구토, 복통, 시각장애, 호흡곤란등으로 생명을 잃는걸 보고 이름 지었지요. 1895년에 보툴리 독소를 만드는 세균, Clostridium botulinum을 발견 했고, 그후 1949년에는 이 보툴리 독소가 어떻게 신경을 막는지를 밝혀 냈습니다. 오랜 시간이 지나는동안 연구와 실험후, 1980년에는 적은량의 이 독소, 특히 A 형 독소를 사시(사팔뜨기)환자에 투입시켜 처음 의학적인 용도로 쓰였습니다. 1989년에는 미 식품의학국 (FDA) 에서 정식으로 사시, 눈거풀 마비, 그리고 얼굴 한쪽 마비에 사용을 허가 했고, 식도와 겨드랑이(땀이 많이 나서 문제가 되는 경우) 등에도 치료를 합니다. 그뒤로 미용에 사용 가능한것을 캐나다 의사 부부 (Carruthers)가 제시후 많은 임상 실험을 통한후 2002년 4월 15일에는 미 식품의학국에서 이 보톡스를 눈가에 임시적 주름제거용으로 정식승인을 했습니다. 이 보톡스가 미국에서 가장 많이 사용 되고 있는 미용 시술이라고 2006년 통계에 나왔습니다.
보톡스의 작용:
보톡스는 작은 단백질로써(150-kDa) 신경 접합부 근처에서 아세틸콜린이 나오는 작용을 막음으로 근육이 수축되는것을 막습니다. 그리되면 주름도 잡히지 않게 되지요. 근육이 움직일때 생기는 주름에 효과가 있고 이마, 눈가, 미간, 그리고 의사에 따라서 다른 부위도 사용 합니다. 효과가 나타나는 시간은 보통 5일에서 2 주정도면 효과에 만족 하게 됩니다. 이효과가 보통 적게는 3개월에서 길게는 6개월까지 계속 되지만 대부분 4개월 정도후에 다시 주사를 맞습니다. 이쯤되면 본인이 주사약 효과가 떨어지는걸 느끼기때문에 다시 시술을 받게 되지요. 그리고 몇번을 계속해서 주기적으로 치료를 하면 그 효과도 4개월 이상 가기도 합니다. 만일 한 두번 시술을 받은후 중단하면 원래의 모습이 몇 개월에 거쳐서 돌아가게 됩니다.
안정성:
미용으로 사용하는 주사양이 작은양이기 때문에 부분적인 증상이 나타날수 있지만 어떤약보다 안전성이 높지요. 허가난지는 6-7년 이지만 실질적으로 사용된 기간 훨씬 긴데도 별다른 문제, 특히 몸전체에 이상이 생기는 경우는(일시적인 현상 제외) 보고된것이 없습니다. 2005년 한해만 해도 미국에서 330만명이 시술을 받았지만 안정성은 문제가 되지 않았습니다. 주사 놓는곳 잘못 선택으로 인해 위쪽 눈거풀의 움직임이 문제가 올수 있지만, 모든 의사들은 이곳을 알기 때문에 이 곳을 피하니 걱정 하실 필요는 없습니다.
부작용:
주사 바늘이 아주 작은 것으로 사용 하기 때문에 큰 통증은 없지만 어떤분들은 따가움이 더 심할수도 있습니다. 이 경우에는 타이레놀 이나 에드빌 정도를 드시면 될 정도 지요. 주사 맞을 부위에 혹시 염증이 있을경우는 그 염증이 더 커질 경우가 있기 때문에 염증이 다 완치된 후에 시술 받으셔야 합니다. 근육이 수축되지 않게 되기 때문에, 감각이 조금 이상이 오지만 이증상은 곳 회복 됩니다. 흔치 않은 경우 지만 음식물 삼키는 동작이 거북할수 있지만, 며칠 후면 정상으로 돌아옵니다. 그외 시술 자리에 멍이 든다던지 하는 경우도 있지만, 다른 경우에 생긴 멍과 같이 수일 후면 없어 집니다. 시술 직후 주사 자리가 피가 나거나 빨갛게 변하지만 몇분후면 정상으로 돌아 옵니다. 그밖에 예상치 않았던 증상이 날 경우는 바로 다음날 해독제를 사용해서 제거 할수 있습니다. 지병중 ALS, 중증근 무력증(myasthenia gravis) 혹은 Lambert-Eaton Syndrome 환자는 심한 부작용이 올수 있으니 보톡스를 사용하지 않는게 좋습니다.
어떤분들은 보톡스가 중독성이 아니냐는 의문을 하게 되는데, 젊음을 계속 유지 하기원해서 주기적으로 시술 받는것 뿐이지 중독성은 없습니다.
시술 절차:
우선 의사와 직접 상담을 하시고 보톡스의 장단점을 이해 하셔야 합니다. 어떤 분은 시술가격만 물어 보고저 하는데 이것은 올바르지 않고, 궁금한점과 기대사항 그리고 효과등등, 자세히 물어 보시고 결정 하는걸 권합니다. 이런 상담을 할때 대부분 상담비를 내게되지만 보통은 시술받게되면, 그 상담비는 주사비용에서 공제하기 때문에 별도로 드는 비용이 아닙니다. 이런식으로 상담후, 본인이 원하실 경우는 동의서 작성후 치료를 받게 됩니다. 직접 시술 시간은 10-15분 정도 걸리고, 15분 정도 휴식후(혹시 부작용이 나타나는가를 보기 위해) 바로 직장이나 집으로 가셔서 평상시 처럼 생활 하시면 됩니다. 화장이나 세면은 몇시간 지나면 하셔도 됩니다. Follow-up 은 대부분 필요 없지만 필요하시면 의사를 다시 만나셔도 무방 합니다.
때에 따라선 보톡스의 효과가 기대 이하일 때도 있습니다. 대개가 비용을 생각해서 꼭 필요한 양만 사용할 경우, 충분한 효과가 2 주가 지나도 나타나지 않는 경우도 있으니 비용과 효과 기대를 잘 조절 하십시요. 어떤 경우는 한쪽 주름이 없어짐으로 보이지않던 곳에 주름이 보이기 시작할때도 있지만 이 경우는 새로 생긴 주름 부위를 추가로 맞으시면 됩니다.
비용:
첫번째로 물어 보고 싶은것이 이 질문일 것입니다. 시술 비용은 보톡스 사용되는 양에따라 결정 됩니다. 보톡스가 사용되는 유닛(unit) 으로 비용이 나오는데, 양쪽 눈가 의 경우 $400-$550, 이마의 경우는 $400-$550, 미간은 $150-$250, 그리고 턱의 경우는 $400-$550 정도 입니다. 가격만 생각해서 싼곳만 찾는것이 결코 올바르다고만 할수 없지요. 결국 가격 때문에 적은양을 사용 하면 효과 역시 적어 질수가 있으니 말 입니다. 보톡스로 인한 비용이 일시불 이기때문에 비싼 느낌이 들지 모르지만, 한번 시술로 몇개월 동안 자신의 얼굴 바라보는 본인 이라든지 주위에서 달라진 모습을 보고 하는 말을 들을때의 기쁨은 기대 이상 이지요. 그리고 4 개월동안 여러가지 화장품과 그외에 주름살에 좋다는 것들을 사는 비용을 생각하면 오히려 현명 할지도 모르지요.
젊음을 유지하는 방법이 많지만 보톡스를 통해 자신의얼굴에 자신을 갖는 방법도 있음을 기억 하세요.
