종합의료 칼럼

겨울철 감기/독감





•        연 9,500 만명 인훌루인자 감염

•        성인: 일년에 2 ~ 4회 감염;  

•        어린이:  일년에 8 ~ 12 회 감염

•        남 여 동일수 감염

•        10월부터 3월 중순 까지

•        건조한 겨울

•        갇힌 공간



1.        감염 경로



•        직접적인 접촉 (코, 입, 눈 을 통함): 손을 통해

•        기침이나 재채기로 인한 오염된 공기

•        증상 오기 하루전 부터 증상 시작후 5일 뒤 까지 타인에게 감염 가능



2.        종류



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3.        감기



•        200가지 이상 되는 바이러스에 의함

•        가장 흔한바이러스: 라이노 바이러스 (rhinovirus)가 모든 감기의 절반이상

•        감염후 하루 ~ 3일뒤에 증상 나타남

•        증상:  처음에늠 목 아프고 (하루 정도) 코 막힘 증상; 몇 시간 후 부터는 재채기, 두통, 근육통, 열, 그리고 기침 (때에 따라서 몇 주이상 계속) 시작; 처음 3일 정도는 맑은 콧물, 그후는 노란색 또는 초록색의 끈끈한 콧물

•        6일 에서 10일 정도후면 회복



4.        독감



•        세 가지 바이러스(A, B, C)에 인함

•        그중 보통 두가지로 감염:  

90%: 인훌루인자 A (동물과 사람에게 피해를 줌; 유행성)

10%: 인훌루엔자 B (사람에게만 감염; 주로 양로원에서 감염)

•        감염후 하루 ~ 4일 뒤에 증상 시작

•        갑작스런 두통, 근육통, 피곤함, 고열, 마른 기침, 오한, 재채기, 콧물, 눈 핏발, 목 부음 및 목 아픔 시작

•        어린이들은 때에 따라 구토, 설사, 그리고 귀 아픔 동반

•        보통 4 ~ 5일 뒤 증상회복



5.        진단



•        증상

•        진찰

•        바이러스 테스트

•        X-ray



6.        다른 원인에서 오는 비슷한 증상



•        알러지성 코염(allergic rhinitis): Seasonal vs. Perennial

•        급성 기관지염 (acute bronchitis)

•        부정형 폐렴 (atypical pneumonia)

•        폐렴 (pneumonia)

•        백일해 (pertussis)

•        편도선 염 (strep throat)/ 고름 (abscess)

•        포진 (herpes)

•        전염성 단구 증가증 (mononucleosis)

•        그외:  RSV 바이러스, HPV (human parainfluenza) 바이러스, adenovirus, enterovirus 등



7.        위험성



•        사망: 특히 75세 이상

•        폐렴

•        뇌염 (encephalitis)

•        패혈증 (sepsis)

•        중이염 (otitis media)

•        Sinus 염증

•        천식 (asthma) 악화

•        그외



8.        감염이 잘되는 사람



•        어린이와 노약자 및 면역 결핍자

•        흡연자와 담배 연기에 노출된 자

•        오염된 공기에 노출된 자

•        막힌 공간에서 생활 하는자

•        스트레스 (cortisol response)

•        과격한 운동을 하는 자

•        지병을 가진 자



9.        예방



•        예방 접종

•        자주 손 씯음: 외출후, 식사 전 (피부에 있는 균은 몇 시간씩 생존)

•        더럽고 감염된 손으로 얼굴 만지지 말것

•        가구/ 책상 표면(몇 시간씩 생존 가능) 청결: (알콜 혹은 표백제 사용)

•        기침할때:  옷 소매 사용 기침(균 생존 시간 단축) 및 악수 절제/마스크 사용

•        공공 장소 삼가/ 환기

•        훼밀리 닥터와 정기 검진



10.        치료



•        휴식

•        수분 섭취

•        치킨 soup

•        골고루 영양 섭취

•        증상에 따른 약 사용 (단, 하루나 이틀 정도)

•        열이 102도 이상 이거나, 가래가 썩인 기침, 그리고 숨 쉬는것이 힘들때는 바로 의사의 진찰

•        의사의 처방약 복용

•        지병을 앓고 있는 자 및 연장자 (65세 이상)는 폐렴 예방 주사를 맞을것 (pneumococcal vaccine)

•        Relax not Stress