고혈압은 자신도 모르는 사이에 생기기 때문에 ‘조용한 살인자’ 란 별명을 가질정도로 위험한 병입니다. 많은 사람들은 본인이 혈압이 높다는것을 느낌으로 알수 없기 때문에 어느날 혈압이 높으면 갑자기 높아졌다고 생각하고 지나치는 경우가 흔하기 때문에 갑자기 중풍이나 그외에 문제를 발견 했을 때는 고혈압이 한동안 진행된 뒤라 몸의 다른 어떤 기관이 손상을 입은 경우를 종종 발견 합니다.
혈압이란 심장이 수축을 함으로써 생기는 힘이 동맥의 벽을 누르는 정도와 (수축기: systolic pressure) 심장이 쉬는 순간에 나타나는, 즉 압력이 최저일때 동맥의 벽에 부과되는 힘 (확장기: diastolic pressure) 을 나타 냅니다. 그 정도를 수은의 높이로 재는 것 (mm Hg)이 바로 혈압 입니다. 이 수치를 일반적으로 수축기/확장기로 표현 합니다. 예를들어 126/86라고 말합니다.
혈압 측정 방법
혈압 정확하게 재는 방법을 기준으로 진단하기 때문에 아래 내용을 참고 하세요.
혈압 재기전 최소 30분 동안 흡연, 식사 커피등을 삼가
두 발이 바닥에 닿는 조용한 곳에 5분 정도 앉아 휴식
혈압기 (혈관을 조이는 부분) 는 심장높이(젖 꼭지 부분)
진단
고혈압은 2회 반복적으로 (2 주 정도 간격으로) 측정했을때 수축기가 140 이나 그 이상이던지 아니면 확장기가 90 이나 그 이상일때를 말합니다. 정성적인 혈압은 119/79 까지이고 120/80 에서 139/89까지는 조기혈압 (prehypertension) 이라고 합니다. 140/90 이상인 사람은 1차 (stage 1), 즉 혈압이 159/99이거나 그 이하 일때, 아니면 2 차 (stage 2), 즉 혈압이 160/100 이나 그 이상일 경우, 고혈압으로 구분 합니다.
이 고혈압은 누구에게나 올수 있지만 35세 이상 된 사람이 대부분이지요.
고혈압은 심장병과 중풍 뿐이아니라 신장 기능과 폐기능 까지도 문제를 일으킵니다.
증상
대부분은 증상이 없습니다. 어떤 경우는 혈압이 아주 높아도 본인이 전혀 느끼지 못하기 때문에 스스로 발견하기란 어렵지요. 그럼에도 증상이 올수있는 경우는 두통, 어지러움과 코피흘림, 갑작스런 시력 변화 정도를 경험하게 됩니다.
원인
이 고혈압은 90-95%는 정확한 원인이 없이 시작되고, 이를 일차적 혈압(essential or primary hypertension)이라고 부르고, 어떤 원인에 의해 생긴 고혈압은 이차적 혈압 (secondary hypertension) 이라고 합니다. 이 이차적 혈압은 신장 (kidney) 의 이상, 부신 (adrenal) 의 이상, 혹은 유전적 심장병 등에 의해 생깁니다. 약물에 의한 것도 있는데 구강 피임약, 감기약, 콧물약, 진통제 (특히 타이레놀등을 매일 먹는 여성), 그외 마약 (코카인, 엠피타민 등)종류로 인해 혈압이 높아 집니다.
혈관 벽이 굳어져서 바로 혈관이 좁아지고 그로 인해 혈압이 올라 갑니다. 그보다 하나더 생각해야 할것은, 이 혈관의 안쪽 둘레가 3/1이상으로 줄었을 때에 혈압이 높아 집니다. 다시 말하면, 혈압이 나타났을때는 혈관이 1/3로 줄었다고 생각 하면 됩니다. 그러니 스스로 회복되기가 어렵지요. 또한 이 혈관이 좁아지는것이 혈관벽 바깥 부분부터 줄어 들기 때문에 혈관 벽을 긁어 내서 확장 할 수도 없습니다. 그리고 혈관 벽이 상처를 입으면 피가 응고 되서 중풍을 유발 할수도 있지요.
위험한 사람
나이: 나이가 들수록 위험
인종: 흑인이 백인 보다 흔함
가족의 고혈압 내력
비만
게으르고 활동이 적은 사람
흡연
짜게 먹는 사람
칼륨 (potassium)을 적게 섭취하는 사람
지속적인 음주
스트레스
콜레스테롤 높은 자
당뇨
수면성 무호흠증 (sleep apnea)
신장병
임신
과로한 일
복합병
동맥경화증 (artherosclerosis)
심장마비
동맥벽 확대 (aneurysm)
심장 무력
중풍
실명
고지방
기억 혼미
판단력 감퇴
치료
소금 섭취를 줄이면 어느 정도 도움이 되고 비만인 사람은 살을 빼고 주기적인 운동등이 도움이 되지만 대부분 처방약이 필요로 하고 다른 원인에서 오는 혈압도 있으니 의사와 바로 상의 하십시요. 어떤이는 혈압약을 먹기 시작 하면 평생 먹어야 되기 때문에 꺼리는 분이 있는데, 이 것은 아주 위험한 일 입니다. 마치 눈만 가린다고 해서 시에틀에 비오는것이 멈추는 것을 기대 하는것과 같지요. 평생 먹어서 도움이 되는것을 사양할 필요가 없지요, 마치 보약 처럼 말이지요.
예방
건강식: 과일과 야채, 저지방 음식, 칼륨 섭취, 짜지않은 음식 (하루에 소금 2,000 mg 이하 섭취; 1,500 이하섭취 할 경우 혈압에 큰 도움이 됨)
